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やさしい医療制度
ケアプラン
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目次
【概要】ケアプランとは？わかりやすく解説
【ひと言で簡単に説明】
ケアプランとは、何ですか？
ケアプランとは、簡単に言うと「介護サービスの利用に必要となる利用計画書」です。
【重要ポイント3選】
ポイント1
ホームヘルパーなどの介護サービスを使うときの計画書。
ポイント2
介護支援専門員（ケアマネ）が作成する。
自作してもOK。
ポイント3
介護保険の自己負担はゼロ。
【確認問題】
【具体例】イメージを掴む
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ケアプランのアウトライン
ケアプランとは、介護サービスを利用する際に必要となる、介護サービス利用計画書です。
ケアプランには次の3つがあります。
- 居宅サービス計画
- 施設サービス計画
- 介護予防サービス計画
居宅サービス計画、施設サービス計画は要介護者が対象で、介護予防サービス計画は要支援者が対象です。
居宅サービス計画
居宅サービス計画は、居宅介護支援事務所において、介護支援専門員（ケアマネ）によって作成されます。これは、居宅介護支援という介護サービスの一環ですが、全て介護保険で賄われるため、利用者の自己負担はありません。訪問介護（ホームヘルプ）や通所介護（デイサービス）などの居宅サービスの利用に必要となります。
施設サービス計画
施設サービス計画は、次の4つの施設サービスを利用する場合に必要となります。
- 介護老人福祉施設（特養）
- 介護老人保健施設
- 介護療養型医療施設
- 介護医療院
入所する施設の施設ケアマネによって作成されます。
介護予防サービス計画
介護予防サービス計画は、先の2つとは異なり、要支援者に対するケアプランです。居宅ケアマネが作成することもありますが、ほとんどの場合、地域包括支援センターにおいて保健師によって作成されます。介護予防サービスとは、要介護状態への進行を予防するためのサービスです。
これらの3つのケアプランは、通常ケアマネなどの専門スタッフによって作成されます！しかし、利用者本人やその家族が作成することも可能です！この場合、介護サービス提供施設などへの連絡・調整も含めて自分達で行う必要があります…
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居宅サービス計画とは、介護支援専門員が利用者の希望及び利用者についてのアセスメントの結果に基づき、利用者の家族の希望及び当該地域における指定居宅サービス等が提供される体制を勘案して、当該アセスメントにより把握された解決すべき課題に対応するための最も適切なサービスの組合せについて検討し、利用者及びその家族の生活に対する意向、総合的な援助の方針、生活全般の解決すべき課題、提供されるサービスの目標及びその達成時期、サービスの種類、内容及び利用料並びにサービスを提供する上での留意事項等を記載したものである。
厚生労働省社会保障審議会 資料
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【Q&A】ケアプランに関するよくある疑問・質問まとめ【FAQ】
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【関連キーワード】
・地域包括支援センター
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【参考サイト】
【ドラマ・漫画】
【国試対策】国家試験の過去問解説
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医師国家試験
法律に基づく在宅ケアについて正しいのはどれか。2つ選べ。
医師国家試験 第114回 C-31 （2020/令和2）
- a：ケアプランは介護福祉士が作成する。
- b：人工呼吸器は在宅で使用可能である。
- c：訪問介護には医師の指示書が必要である。
- d：訪問診療は計画的・定期的に行う在宅医療である。
- e：通所リハビリテーションには医療保険が適用される。
- 解答を見る
-
- a：ケアプランは介護福祉士が作成する。
- 誤り。
- b：人工呼吸器は在宅で使用可能である。
- 正しい。
- c：訪問介護には医師の指示書が必要である。
- 誤り。
- d：訪問診療は計画的・定期的に行う在宅医療である。
- 正しい。
- e：通所リハビリテーションには医療保険が適用される。
- 誤り。
- a：ケアプランは介護福祉士が作成する。
Q
介護支援専門員〈ケアマネジャー〉について正しいのはどれか。
医師国家試験 第109回 G-03 （2015/平成27）
- a：資格試験はない。
- b：入浴介助を行う。
- c：関係機関との連絡調整を行う。
- d：医師の指示でケアプランを作成する。
- e：週1回、利用者を訪問する必要がある。
- 解答を見る
-
- a：資格試験はない。
- 誤り。
- b：入浴介助を行う。
- 誤り。
- c：関係機関との連絡調整を行う。
- 正しい。
- d：医師の指示でケアプランを作成する。
- 誤り。
- e：週1回、利用者を訪問する必要がある。
- 誤り。
- a：資格試験はない。
Q
78歳の男性。脳梗塞で入院中である。急性期リハビリテーションを終えて片麻痺が残っている。前立 腺肥大による排尿障害があり尿道カテーテルを留置中である。同居している息子夫婦は共働きで日中は独居となる。自宅への退院を予定しており多職種での退院カンファレンスを行った。
退院後の医療と介護の計画で適切なのはどれか。医師国家試験 第109回 H-30 （2015/平成27）
- a：薬剤師が訪問して内服薬を処方する。
- b：介護福祉士が尿道カテーテルの交換を行う。
- c：医療ソーシャルワーカーがケアプランを作成する。
- d：介護支援専門員〈ケアマネジャー〉が昼食を介助する。
- e：作業療法士が患者の自宅でリハビリテーションを実施する。
- 解答を見る
-
- a：薬剤師が訪問して内服薬を処方する。
- 誤り。
- b：介護福祉士が尿道カテーテルの交換を行う。
- 誤り。
- c：医療ソーシャルワーカーがケアプランを作成する。
- 誤り。
- d：介護支援専門員〈ケアマネジャー〉が昼食を介助する。
- 誤り。
- e：作業療法士が患者の自宅でリハビリテーションを実施する。
- 正しい。
- a：薬剤師が訪問して内服薬を処方する。
Q
在宅人工呼吸器管理中の筋萎縮性側索硬化症〈ALS〉患者の在宅支援チームによる活動のなかで、医師の指示が必要なのはどれか。
医師国家試験 第108回 G-20 （2014/平成26）
- a：看護師による清拭
- b：歯科医師による口腔内処置
- c：言語聴覚士による嚥下訓練
- d：介護福祉士による体位変換
- e：介護支援専門員によるケアプラン作成
- 解答を見る
-
- a：看護師による清拭
- 誤り。
- b：歯科医師による口腔内処置
- 誤り。
- c：言語聴覚士による嚥下訓練
- 正しい。
- d：介護福祉士による体位変換
- 誤り。
- e：介護支援専門員によるケアプラン作成
- 誤り。
- a：看護師による清拭
Q
介護保険制度の通所介護〈デイサービス〉で提供されるサービスに含まれないのはどれか。
医師国家試験 第106回 E-15 （2012/平成24）
- a：機能訓練の実施
- b：ケアプランの作成
- c：健康状態の確認
- d：生活に関する相談
- e：入浴の介助
- 解答を見る
-
- a：機能訓練の実施
- 誤り。（含まれる。）
- b：ケアプランの作成
- 正しい。（含まれない。）
- ケアプランは居宅介護支援で作成され、これに基づいてデイサービスが実施されます。
- c：健康状態の確認
- 誤り。（含まれる。）
- d：生活に関する相談
- 誤り。（含まれる。）
- e：入浴の介助
- 誤り。（含まれる。）
- a：機能訓練の実施
Q
看護師国家試験
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